Salisbury Healthcare NHS Trust

Der Einsatz einer Silikonstiefel-Orthosis und sein Effekt auf Geschwindigkeit und Anstrengung für Patienten mit Schäden im unteren Motorneuronbereich
[The use of a silicone boot orthosis on the speed and effort in walking in patients with lower motor neuron lesions].

Wright P A (1), Morant S (1), Watts R (2), Swain I D (1)

Der 10th Weltkongress der Internationalen Gesellschaft für Prothesen und Orthosen, 1. bis 6. Juli 2001.

(1) Abteilung für Medizinische Physik und Bio-Medizinische Technik im Bezirkskrankenhaus in Salisbury,WILTS, SP2 8BJ.

(2) Dorset Orthopaedic, Headland Park Industrial Estate, Ringwood, HANTS.

AUSZUG

Die Firma Dorset Orthopaedic hat eine Silikonstiefel-Orthosis entworfen, um die Dorsalflexion des Fußes während der Schwungphase des Laufens beizubehalten. Diese Orthosen werden speziell für jeden einzelnen Patienten hergestellt, indem der Fuss und Knöchel in eine leichte Dorsalflexion gestellt werden. Die Orthosis wird wie ein Socken angezogen und wird von Velcroschnallen über der Achillessehne in Platz gehalten. Zwölf Patienten mit Schäden im unteren Motorneuronbereich wurden mit der Orthosis versehen. Laufgeschwindigkeit und physiologischer Anstrengungsindex (PCI vom Englischen Physiological Cost Index) beim Laufen wurden daraufhin individuell gemessen und mit Hilfe des Wilcoxon unterzeichneten Rangtests analyisiert. Dieses wurde gleich zu Anfang und nach sechsmonatigem Gebrauch gemessen. Alle Patienten füllten ebenso einen schriftlichen Fragebogen aus. Ein Vergleich mit und ohne Orthosis während der ersten Beurteilung zeigte, dass die Orthosis die Laufgeschwindigkeit um 10% (p<0.01) erhöhte, und dass der PCI um 2% reduziert wurde. Der Vergleich der Laufgeschwindigkeit und des PCIs während der Bewertung nach sechs Monaten mit der Orthosis im Vergleich zur anfänglichen Bewertung ohne diese, zeigte eine Erhöhung in Geschwindigkeit von 20% (p<0.02) und eine Verringerung in PCI von 32% (p=0.02) auf. Die Fragebögen zeigten, dass die Mehrzahl aller Patienten die Orthosis als bequem empfanden und dass sie von allen als nützlich angesehen wrden. Fünf gaben an, dass sie sie ständig trugen, vier die meiste Zeit und die restlichen drei trugen ihre manchmal. Sechs Patienten sagten, dass sie beim Tragen der SAFO größere Distanzen zurücklegen konnten. Die Orthosis hat gegenüber den bestehenden Orthosen auch noch einen weiteren Vorteil, nämlich den, dass sie ohne Schuhe getragen werden kann, sie in normales Schuhwerk passt, und dass ihre eingebaute Flexibilität garantiert, dass Unterstützung und Stabilität gegeben sind, ohne dass die aktive Bewegung eingeschränkt wird.

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